虽然COVID-19疫苗在预防住院和死亡方面仍然非常有效，但很明显，当前疫苗提供的保护会随着时间的推移而减弱。这就需要使用安全有效的加强注射来增强对病毒的免疫反应和扩大保护。
但什么时候注射第一剂或第二剂，以及选择哪种疫苗，都是开放的问题。许多人发现自己不确定是等待新的、更新的COVID-19疫苗配方，还是混合和匹配原始疫苗株的组合。
引起COVID-19的SARS-CoV-2病毒利用其球形刺突蛋白进入细胞并引起感染。现有和即将问世的每一种疫苗都依赖于模仿刺突蛋白来触发免疫反应。然而，每种疫苗都以不同的方式向免疫系统呈现刺突蛋白。
作为研究包括COVID-19在内的炎症和传染病的免疫学家，我们有兴趣了解COVID-19疫苗在其触发的免疫类型和产生的保护方面的设计差异。
新的双价疫苗
Moderna和辉瑞- biontech两家公司的mRNA疫苗一直是所有年龄组COVID-19疫苗的主要选择，这两家公司都在研发新的疫苗配方。美国食品和药物管理局的一个顾问委员会将于2022年6月28日召开会议，评估最新版本的疫苗，并决定哪些疫苗可能被推荐用于今年秋季的加强注射。
Moderna的新二价疫苗混合了编码原始SARS-CoV-2病毒刺突蛋白的mRNA，以及更具传染性的欧微米变异病毒略有不同的刺突蛋白。
2022年6月初，Moderna表示，在临床试验中，其二价疫苗战胜了原始疫苗株，诱导了更强的免疫反应，并对原始SARS-CoV-2及其变种(包括欧米克隆)产生了更长的保护。
Moderna随后宣布，其最新配方也能很好地对抗正在迅速成为美国主流的最新欧米克隆亚变种BA.4和BA.5。由于新疫苗诱导的免疫反应明显更强，Moderna预测这种保护可能会持续一年，并计划在8月推出新疫苗。
最近，6月25日，辉瑞-生物科技还宣布了两种新COVID-19疫苗配方的结果:一种二价配方，包括编码原始SARS-CoV-2毒株和原始ba1欧微米亚变种的mRNA，以及一种“一价”版本，只针对ba1的刺突蛋白。
该公司的初步研究表明，单价和二价疫苗都触发了抗体，可以中和较新的omicron BA.4和BA.5亚变异，尽管中和程度低于BA.1亚变异。然而，与二价疫苗相比，辉瑞的单价疫苗对omicron BA.1亚型产生了更好的病毒中和抗体。
然而，一价疫苗和二价疫苗中所见的这种抗体水平的差异是否转化为对较新的欧微米变异的不同程度的保护仍有待临床试验确定。
诺瓦瓦克斯疫苗研究进展
另一种正在努力获得授权的疫苗配方是Novavax，这是一种使用原始SARS-CoV-2病毒的刺突蛋白构建的疫苗。Novavax疫苗的优势在于与传统疫苗类似，如预防白喉、破伤风和百日咳的DTaP疫苗，或预防肝炎和带状疱疹等其他病毒感染的疫苗。Novavax疫苗已在南非、英国和美国进行临床测试，发现其安全且高效，对轻、中度和重度COVID-19的有效性为90%。
美国食品和药物管理局的一个咨询委员会于2022年6月初批准了Novavax疫苗。现在，FDA正在审查Novavax公司在生产过程中所做的改变，然后再决定是否批准该疫苗。
在澳大利亚，Novavax疫苗最近被临时注册为18岁及以上个人的加强剂。该公司正在进行三期临床试验，以确定其疫苗是否可以安全地、有效地用于以前接种过mRNA疫苗的人的增强剂。
当这些新疫苗在未来几个月问世时，人们将有更多混合和匹配疫苗的选择，以提高对COVID-19的免疫保护的持续时间和质量。
混合和匹配
在此之前，临床研究已经表明，即使混合和匹配现有的疫苗类型也是一种有效的促进策略。例如，最近的研究表明，当完全接种了最初三种COVID-19疫苗(辉瑞- biontech、Moderna或强生)中的任何一种疫苗的成年人接受了与他们最初系列疫苗不同的疫苗品牌的加强剂时，与使用相同品牌疫苗的增强剂相比，他们有类似或更强大的免疫反应。
各种研究发现混合疫苗是安全有效的。混合疫苗可能产生更强大的免疫反应的原因，要追溯到每种疫苗如何向免疫系统呈现病毒的刺突蛋白。
当SARS-CoV-2病毒在刺突蛋白的某些区域发生突变(每种变体和亚变体都是如此)，并试图避开免疫细胞时，识别刺突蛋白不同部分的抗体可以阻止它前进，防止病毒感染人体细胞。
因此，无论你是决定现在打疫苗还是等到秋天再打，对很多人来说，知道有更多的选择是令人振奋的。
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