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为什么宣布猴痘为全球卫生紧急事件是一种预防措施,而不是恐慌的理由

放大字体  缩小字体 2022-10-04 07:01  浏览次数:

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联合国成员国有义务报告有可能成为全球健康威胁的不寻常疾病的病例。2022年5月,欧洲、美洲和世界其他地区以前从未出现过猴痘病例的十多个国家开始报告其境内发生的病例。

对此,世界卫生组织总干事谭德塞召集了猴痘应急委员会,以跟踪不断变化的形势。在该委员会于2022年6月23日举行的第一次会议上,成员们注意到,随着几个国家的病例数量趋于稳定,“多国爆发”可能正在稳定下来。

然而,今年7月在几十个国家又诊断出数千例猴痘病例后,疫情显然并未停滞。2022年7月23日,谭德塞宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件。

作为一名专门研究传染病流行病学的全球卫生专家,我认为大多数人不需要担心猴痘。世界卫生组织的这一决定,虽然听起来有些不祥,但并不是坏事即将发生的征兆。相反,这是一种防止猴痘成为全球危机的方法。

The logo of the World Health Organization on the groups headquarters in Geneva, Switzerland.
世界卫生组织总干事有权宣布某一事件为国际突发公共卫生事件 关心的部分。Guilhem Vellut/Wikimedia Commons, CC BY

什么是国际突发公共卫生事件部分公司ncern(国际关注的突发公共卫生事件)?

《国际卫生条例》是指导世卫组织和联合国会员国如何应对新出现的健康威胁的一套规则。

根据现行规定,世卫组织总干事可以在满足以下三个条件时宣布“国际关注的突发公共卫生事件”(通常缩写为国际关注的突发公共卫生事件):情况是“非常事件”,存在向其他国家传播的风险,以及这种情况可能“可能需要国际协调应对”。

在猴痘之前,自世卫组织2005年开始使用这一术语以来,只有五种疾病被指定为关注公共卫生问题:2009年H1N1流感大流行;2014年,脊髓灰质炎在阿富汗、尼日利亚和巴基斯坦卷土重来;2014年几内亚、利比里亚和塞拉利昂爆发埃博拉疫情,2019年刚果民主共和国爆发埃博拉疫情;2016年寨卡病毒在美洲的传播;以及2020年的冠状病毒大流行。虽然所有这些事件都值得注意,但只有冠状病毒大流行成为了一场全球灾难。

为什么莫猴痘一种国际突发公共卫生事件部分担忧吗?

世卫组织总干事是唯一可以宣布国际关注的突发公共卫生事件的人,但这一决定是根据指定的突发事件委员会的建议作出的。在猴痘突发事件委员会于2022年7月21日举行第二次会议后,它发布了一份报告,称“多国爆发的猴痘符合界定国际关注的突发公共卫生事件的所有三项标准”。

该病毒迅速蔓延到70多个国家,证明存在进一步国际传播的风险。委员会对在没有协调一致的国际应对措施的情况下,疫苗是否能够合理定价和公平分配表示关切。它同意这种情况的某些方面是“不寻常的”——这是一个在《国际卫生条例》中没有定义的模糊术语。

然而,委员会并没有表示一致同意宣布国际关注的突发公共卫生事件。一些成员质疑,病死率低的疾病是否应该成为国际关注的突发公共卫生事件。其他人担心,被列为国际关注的突发公共卫生事件可能会进一步污名化LGBTQ群体,因为迄今为止,大多数病例是在与男性发生性关系的男性中确诊的。

突发事件委员会的投票结果为9票反对,6票赞成国际关注的突发公共卫生事件。但谭德塞总干事选择继续宣布猴痘为国际关注的突发公共卫生事件。

现在发生了什么?

被列为国际关注的突发公共卫生事件的目标是防止新发疾病成为全球卫生危机。世卫组织对猴痘有两个初步目标。首先,试图阻止病毒在目前没有病毒的易感人群中开始传播。第二,向最需要的国家和社区分发疫苗和抗病毒药物。

在宣布国际关注的突发公共卫生事件之后,世卫组织发布了一系列临时建议,要求各国加大工作力度,在受影响和高危社区预防病例,改善对猴痘患者的临床护理,并对猴痘疫苗和治疗方法的研究做出贡献。这些建议还要求各国建议受感染的个人及其直接接触者除紧急情况外不要旅行,但它们没有对国际旅行或贸易施加任何限制。

最后,世卫组织建议处于危险社区的个人采取措施保护自己免受病毒感染,但没有呼吁公众改变行为。

国际关注的突发公共卫生事件是《国际卫生条例》中的最高警戒级别,但它不是大流行的同义词。该地位是保护全球人口健康的一个工具,而不是宣布全球危机已经发生。

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