吸烟、确定。但汉堡、含糖饮料、深吻和口交呢?对50岁以下人群癌症因素的分析可能会让你大吃一惊。
去年，在世界上最著名的癌症会议——美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical oncology)的年度会议上，演讲者提出了一个可怕的警告。
他们说，40岁以下人群的结直肠癌发病率正在迅速上升，以至于到2030年，这个年龄段的病例预计将翻一番，到2020年，这种疾病将成为20岁至49岁人群癌症死亡的头号原因。
诺里奇Quadram研究所的研究员Dimitra Lamprinaki博士说:“研究表明，早发性结直肠癌的发病率有所增加。”
“问题是，其中一些病例是无症状的，但年轻人可能会忽视癌症的迹象，这些迹象可能会发展，然后很难消除。”
这是大趋势的一部分。
根据最近的研究，全球50岁以下的癌症病例正在迅速增加，在1990年至2019年期间增加了79%。但是，虽然生活方式因素，如高度加工的饮食和千禧一代的大量饮酒，可能是罪魁祸首，但科学家们已经发现了一个重要的新联系——由这些不良习惯驱动的微生物，随后会引发更具侵略性和耐药的癌症。
以下是一些可能导致年轻人癌症发病率上升的主要因素。
电子烟和糟糕的口腔卫生
伦敦一家名为Pure Periodontics的私人诊所发现，年轻患者患牙龈疾病的人数出现了惊人的增长。他们将此归因于含糖和酸的饮食，以及40岁以下人群中吸电子烟的人数增加，这种习惯会抑制牙龈的血液流动，增加感染的易感性，使牙龈更难愈合。
这一切都促进了一种叫做核梭杆菌(F. nucleatum)的特殊细菌的生长，这种细菌与包括乳腺癌、结肠直肠癌和头颈部癌症在内的一系列癌症有关。
贝尔法斯特女王大学的医学肿瘤学家兼研究员蒂姆·奥布莱恩博士说:“这是一种非常粘的细菌，会粘在牙齿和牙龈表面，让其他有害细菌进入。”
由于口腔卫生较差，这些细菌可以增殖，进入血液，并进入不同的器官。当这些微生物进入早期肿瘤时，它们可以积极地干扰化疗和放疗，使癌症生长和扩散。
O 'Brien说:“梭杆菌可以促进化疗，但也可以抵抗辐射。”“它在肿瘤环境中茁壮成长，所以肿瘤存活对它有利。所以它会干扰化疗导致癌细胞自我毁灭的过程，也会把试图摧毁肿瘤的免疫细胞踢出去。”
大量摄入加工肉类
据《自然》杂志报道，50岁以下人群中癌症发病率增长最快的人群之一是胃癌。
最著名的胃癌风险因素之一是幽门螺杆菌(h.p ylori)，在英国，大约40%的胃癌病例是由幽门螺杆菌引起的。幽门螺旋杆菌生活在胃粘膜层，会导致萎缩性胃炎、慢性炎症和胃粘膜变薄等疾病，这些疾病最终会发展成癌症。
研究表明，大量食用香肠、培根和汉堡等加工肉类会增加胃中幽门螺杆菌的患病率。
伯明翰大学结肠外科顾问安德鲁·贝格斯教授将这些微生物与生活方式因素之间的联系描述为“拼图的重要部分”。
他说:“你有这些细菌，还有不健康的生活方式，比如过量的红肉、酒精和吸烟，有些人可能还有遗传因素，这些因素会增加患病的风险。”
“当你把所有这些因素加在一起时，患癌症的风险就会大大增加。”
口交
不仅细菌会导致癌症，病毒也与不同形式的癌症有关。英国各地的专家称，口腔癌发病率不断上升，尤其是在40岁至49岁的人群中，其中一半的病例与一种性传播的人类乳头瘤病毒(HPV)有关，即HPV-16，这种病毒可以通过口交传播。
一种可能是有更多的随意性伴侣，《癌症》杂志上的一项研究发现，接吻，尤其是深吻，也与风险增加有关，有10个或更多深吻伴侣的人患hpv相关癌症的可能性是其两倍。
超加工食品
具核梭状芽胞杆菌不仅使癌症对治疗更有抵抗力，而且还可以积极地推动疾病，特别是在肠道中。上周发表在《自然》杂志上的一项新研究发现，与正常小鼠相比，给予这种细菌特定亚种的小鼠出现了癌前肠道生长，并加速了肿瘤的形成。
研究这种细菌以及某些与结直肠癌有关的大肠杆菌的研究人员认为，高含量超加工食品的饮食可以改变肠道微生物群的组成，从而使这些物种繁殖，从而通过多种机制增加癌症进展的风险。
曼彻斯特大学结肠直肠和腹膜肿瘤实验室的研究员梅拉·帕特尔博士说:“一些细菌使肠道细胞获得干细胞样特性，从而增加了细胞水平上癌症形成的机会。”
“还有一种理论认为，某些细菌会破坏肠道血管屏障，阻止细菌从结肠扩散到更广泛的循环系统，如果肠道血管屏障受损，那么肿瘤细胞就会从结肠转移到其他器官。”
饮酒过度
然而，在其他的年轻人癌症病例中，微生物的参与尚未被确定。
例如，睾丸癌是年轻男性中最常见的实体肿瘤，根据英国国家医疗服务体系(NHS)的数据，自20世纪70年代以来，英国每年确诊的病例数量翻了一番，其原因癌症专家仍在努力了解。
家族史是这类癌症的最大风险因素之一，但一些人口研究也发现了过度饮酒与睾丸生殖细胞癌之间的联系。
研究发现，每周饮用14杯或更多酒精饮料的年轻男性，以及饮食中脂肪、红肉和乳制品含量高、水果和蔬菜含量低的人，患癌症的风险更大。
新的治疗方法
然而，微生物与不同形式的年轻人早发性癌症之间正在出现的联系，可能会导致新的靶向治疗，如噬菌体治疗，它涉及给病人注射专门设计的病毒，这些病毒以特定种类的问题细菌为食，或者靶向疫苗。
贝格斯说:“你可以在老鼠感染具核梭菌之前给它们接种疫苗，看看它是否会对它们患息肉和癌症的结果产生影响。”
“如果是这样的话，将有充分的理由在人类身上进行一期试验，看看它是否会降低结直肠癌的发病率。”
奥布莱恩预测，在未来几年，肿瘤的特定微生物组成可以用来决定治疗方案。
他说:“我们目前还没有利用这些信息，但在未来，我认为我们将能够得到这些信息，并利用它来确定这是否是一个特别具有攻击性的肿瘤，以及患者是否需要更高剂量的化疗。”
